Της Ιωάννας Λάκα
Μια από τις πιο διαδομένες μορφές καρκίνου στη σύγχρονη εποχή είναι και ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Για το σημαντικό αυτό πρόβλημα η δημοσιογράφος και συγγραφέας Υγείας Ιωάννα Λάκα συνομίλησε με το γνωστό Γενικό Χειρουργό Δημήτρη Γκιουζέλη, που μας δίνει τις απαντήσεις στα ερωτήματα μας.
- Που ακριβώς βρίσκεται το παχύ έντερο; Από ποια τμήματα αποτελείται;
Το παχύ έντερο αποτελεί το τελευταίο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα με έκταση μήκους 1,5 μέτρων από την ειλεοτυφλική βαλβίδα μέχρι το πρωκτό. Διακρίνεται στα εξής τμήματα:
το τυφλό,
το ανιόν κόλον,
το δεξιό κόλον το οποίο αποτελείται από τη δεξιά κολική καμπή και το ήμισυ του εγκάρσιου,
στο αριστερό κόλον το οποίο σχηματίζεται από το αριστερό ήμισυ του εγκαρσίου,
την αριστερή κολική καμπή,
το κατιόν και το
ορθοσιγμοειδές.
- Ποιες είναι οι παθήσεις του παχέος εντέρου;
Οι παθήσεις του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού είναι εξαιρετικά συχνές.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη κακοήθεια στο Δυτικό Κόσμο, κυρίως λόγω του τρόπου ζωής αλλά και γενετικών παραγόντων.
Η χειρουργική παραμένει η κύρια μέθοδος θεραπείας σε συνδυασμό με την χημειο-ακτινοθεραπεία.
Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στις χειρουργικές τεχνικές ώστε να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητά τους και να αποφευχθεί η ανάγκη κολοστομίας (παρά φύσιν έδρας).
Το παχύ έντερο προσβάλλεται από ένα πλήθος παθήσεων, όπως:
Αδενώματα και Καλοήθεις όγκους (αδενωματώδεις πολύποδες, θηλώδη αδενώματα, λιπώματα, λειομυώματα).
Υπερπλαστικοί πολύποδες.
Φλεγμονώδεις πολύποδες.
Διάτρηση παχέως εντέρου
Εκκολπωματίτιδα του παχέως εντέρου.
Στένωση ή απόφραξη μεσεντέριων αρτηριών ή φλεβών.
Κακοήθεις όγκους (αδενοκαρκινώματα, καρκινοειδείς όγκους, λεμφώματα, σαρκώματα).
- Κατά πόσο, η λαπαροσκοπική μέθοδος θεωρείται αξιόπιστη;
Στη σύγχρονη εποχή της χειρουργικής, το μεγαλύτερο μέρος των εξειδικευμένων επεμβάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού πρέπει να εκτελούνται με τη λαπαροσκοπική ή τη ρομποτική μέθοδο, καθώς αυτές μειώνουν τον μετεγχειρητικό πόνο, τον χρόνο νοσηλείας του ασθενούς, επιταχύνουν τον χρόνο ανάρρωσης και βελτιώνουν το αισθητικό αποτέλεσμα στους ασθενείς. Η αποτελεσματικότητα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για τις ανωτέρω παθήσεις είναι πλέον αδιαμφισβήτητη.Η λαπαροσκοπική χειρουργική εφαρμόζεται σε όλες τις παθήσεις του παχέος εντέρου, καλοήθεις αλλά και κακοήθεις.
- Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής παχέος εντέρου;
Μεγαλύτερη ασφάλεια στην επέμβαση αφού η λαπαροσκοπική κάμερα προσφέρει πολύ μεγάλη μεγέθυνση στα παθόντα σημεία.
Το μικρότερο χειρουργικό τραύμα.
Η μικρότερη απώλεια αίματος.
Η γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου.
Ο μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος.
Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα.
Ο μικρότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο.
Η συντομότερη επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.
- Κατά πόσο, η λαπαροσκοπική θεραπεία είναι ασφαλής; Είναι ανώδυνη για τον ασθενή;
Σε 3 μεγάλες διεθνείς μελέτες σε πολλαπλά κέντρα χειρουργικής στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ έχει αποδειχθεί ήδη από την προηγούμενη 10ετία ότι η λαπαροσκοπική αφαίρεση όγκου του παχέος εντέρου είναι ασφαλής και ογκολογικά άρτια.
Ο ασθενής αναρρώνει γρηγορότερα, με αισθητά λιγότερο πόνο και ταχύτερη επαναφορά της λειτουργίας του εντέρου.
